Klinik für Kinder- und Jugendchirurgie & -urologie
Mekoniumileus – Wenn das Kindspech den Darm verstopft
Der Mekoniumileus ist eine Form des Darmverschlusses, die schon kurz nach der Geburt auftritt. Dabei ist der erste Stuhl des Babys – das sogenannte Kindspech (Mekonium) – so zäh, dass es den Darm verstopft. Diese Verstopfung kann gefährlich werden und muss ärztlich behandelt werden. Häufig ist eine Mukoviszidose (zystische Fibrose) die Ursache.
Warum kommt es zu einem Mekoniumileus?
Das Mekonium ist bei manchen Neugeborenen ungewöhnlich dick und klebrig. Es kann sich wie ein Pfropf im Darm ablagern und die normale Darmentleerung verhindern. Besonders häufig tritt das bei Kindern mit Mukoviszidose auf – etwa 10 bis 15 % der betroffenen Babys haben einen Mekoniumileus. Auch ohne diese Erkrankung kann sich das Mekonium zu einem festen Klumpen verbinden, was als Mekoniumpfropfsyndrom bezeichnet wird.
Welche Symptome zeigen sich?
Ein Mekoniumileus macht sich meist schon in den ersten Lebenstagen bemerkbar. Typisch sind:
- Kein erster Stuhlgang innerhalb von 24 bis 48 Stunden
- Ein aufgeblähter Bauch
- Erbrechen, eventuell auch mit grünlichem Mageninhalt
Wie wird die Diagnose gestellt?
Die Ärztinnen und Ärzte machen eine Röntgenaufnahme des Bauchs, oft mit einem Kontrastmittel. So lässt sich erkennen, ob der Darm verstopft ist und wo genau das Problem liegt. Diese Untersuchung erfolgt meist im Liegen oder Hängen, damit Luft und Flüssigkeit im Bauch besser sichtbar sind.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Bei einem unkomplizierten Mekoniumileus wird zunächst versucht, den Darm mit einem speziellen Kontrastmittel über den Mund oder Einlauf zu spülen. In vielen Fällen kann damit der Pfropf gelöst werden.
Wenn das nicht hilft oder Komplikationen auftreten, ist eine Operation notwendig. Dabei wird das zähe Mekonium entfernt. Manchmal muss ein Teil des Darms entfernt oder vorübergehend ein künstlicher Darmausgang (Anus praeter) angelegt werden. In der Regel kann dieser später wieder zurückverlegt werden.
Ihr nächster Schritt:
Wenn Ihr Kind Anzeichen eines Mekoniumileus zeigt, ist eine rasche Abklärung in einer Kinderklinik mit kinderchirurgischer Erfahrung wichtig. Je früher die Ursache erkannt wird, desto besser kann behandelt werden. Unser Team der Kinderchirurgie begleitet Sie und Ihr Kind sicher durch Diagnostik und Therapie.